#intermediate
(Intermediate-Acting Insulin) الانسولين متوسط المفعوليسمي برضوا NPH ودي اختصار لكلمة Neutral Protamine Hagedornمادة البروتامين دي عبارة عن بروتين كل وظيفتها تطول (Duration) مدة الانسولين في الجسم والبروتين دا بيخلي لونه معكرالانواع دي زي:هيومولين N (Humulin N)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 1:3 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 5:8 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 14:18 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز
نوع السكر الاول (Type1)نوع بيزيد فيه السكر في الجسم نتيجة تدمير مناعي لخلايا بيتا المسئولة عن افراز الانسولين.النوع دا بيحصل ل 10% من مرضي السكر وعادة ما بيكون في وقت مبكر (قبل سن ال 20)المريض بيعتمد فيه علي الانسولينتحليل السكر الصايم ((Fastingلو اكبر من 125 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر بعد الاكل (2h PP)لو اكبر من 200 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر التراكمي (HbA1c)لو اكبر من 6.4% ← يبقي كدا مريض سكرفيه عندنا تحليل كمان اسمه C-peptide وهو تحليل بيساعدنا في معرفة نوع السكر اذا كان من النوع الاول او النوع الثانيودي عبارة عن مادة بيفرزها البنكرياس بجانب الانسولينبيقل في مريض السكر من النوع الاول انما النوع التاني بيكون زيادة او طبيعي الاعراضكثرة التبولالعطشفقدان الوزنالجوع الشديدالارهاق الخصائصOnsetالاعراض بتظهر بشكل مفاجئالعمر (Age)غالبا بيحصل قبل سن ال 20اهم صفةقلة الانسولين جدا او عدم افرازهالانسولين كعلاجمعتمد علي الانسولين بشكل كاملالجسمممكن يكون نحيف او الوزن الطبيعيالاعراضالعطش المستمرالجوعكثرة التبولالارهاقفقدان الوزن العلاجاهم علاج لمرضي النوع الاول من السكر هو الانسولين← اول حاجة في العلاج لازم نتكلم مع المريض ونفهمة طبيعة المرض ونفهمه انه مرض مزمن مش مؤقت← تاني حاجة تحدد نظام الاكل للمريضيمارس رياضة بشكل مستمرنظام الاكليكون الملح في الاكل قليل جداممنوع السكريات (يقلل منها علي قد ما يقدر)ياكل خضراوات كتيربلاش تين ومانجا وعنب وبلحيشرب ماية كتيراهم جزء في العلاج وهو الانسولينالإنسولين سريع المفعول (Rapid-Acting Insulin)أبيدرا (Apidra)Humalogالإنسولين قصير المفعول (Short-Acting Insulin)Humulin RActrapidالإنسولين متوسط المفعول (Intermediate-Acting Insulin)Humulin NNovolin Nالإنسولين طويل المفعول (Long-Acting Insulin)Lantusالإنسولين المختلط (Mixed Insulin)NovoLog Mix 70/30Humalog Mix 75/25Humalog Mix 50/50Humulin 70/30Novolin 70/30هنتكلم عن كل الانواع في جزء الانسولين
نسخ الرابط
I learned that you can learn all the #grammar you want, but without vocab to implement, it's kind of a waste of time. Here's this #book I found, it introduces you to 504 commonly used English words, with definitions, examples, and exercises to help reinforce learning. It's designed for beginner to intermediate learners, but they do have a more advanced version with 1100 new words. Is #vocabulary a priority for you to learn too?
نسخ الرابط
I learned that you can learn all the #grammar you want, but without vocab to implement, it's kind of a waste of time. Here's this #book I found, it introduces you to 504 commonly used English words, with definitions, examples, and exercises to help reinforce learning. It's designed for beginner to intermediate learners, but they do have a more advanced version with 1100 new words. Is #vocabulary a priority for you to learn too?
نسخ الرابط
An engaging presentation of #pronoun and #preposition usage in #English, combined with extensive practice for beginning and intermediate ESL learners. This book offers a detailed examination of these two essential aspects of grammar, which language learners need to master to communicate with confidence. This book provides clear explanations of the usage of pronouns and prepositions, followed by practical examples illustrating and clarifying each point. Ready to learn?
نسخ الرابط