ساعات

ساعات بتحس إنك فاقد الإحساس ، لا بتحب ولا بتكره ،لا فرحان ولا زعلان ،، من الآخر كده معندكش مشاعر ناحية أى حاجة ، كل المشاعر زى بعضها مفيش فرق ،، حالة برود ،، و أى حد يقولك أى كلمه تزعلك ما بتردش عليه لأنك فعلياً إنت مش سامعه ، مش عايز تتكلم ولا عايز تبرر موقفك ،، كأنك فى حالة إنعزال عن العالم بكل ما في ، غريب عن العالم و عن نفسك كمان ،، لما يحصلك كده إعرف إنك خلاص إكتفيت من كل اللى بيحصلك ، و عايز تفصل من اللى حواليك ، و محتاج تفرغ الطاقة السلبية اللى جواك ،، عايز تاخد هدنه من الحياة ،،

(Long-Acting Insulin) الانسولين طويل المفعولهنا فيه منه:انسولين ديتامير (Insulin Detemir)ليفيمير (Levemir)انسولين جلاريجين (Insulin Glargine)لانتوس (Lantus)توجييو (Toujeo)الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec)تريسيبا (Tresiba) دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset)ليفيمير ← بيشتغل بعد 1:2 ساعةلانتوس ← هنا بيشتغل بعد من 1:2 ساعةتوجييو ← هنا بيشتغل بعد من 6 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak)ليفيمير ← بيوصل لاعلي تاثير بعد 8:10 ساعاتلانتوس ← ملهوش Peakتوجييو ← ملهوش Peakالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration)ليفيمير ← بيفضل في الجسم من 12:18 ساعةلانتوس ← بيفضل في الجسم من 22:24 ساعةتوجييو ← بيفضل في الجسم من 30:36 ساعةال Duration بتاعتة بتعتمد علي الجرعة كل ما الجرعة تزيد كل ما المدة في الجسم تزيد.فيه عندنا نوع كمان اسمه الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec) وفيه منه صنف واحد اسمه تريسيبا (Tresiba) ودا يعتبر Ultra-Long acting لانه ممكن يقعد في الجسم لحد 42 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.ناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

(Intermediate-Acting Insulin) الانسولين متوسط المفعوليسمي برضوا NPH ودي اختصار لكلمة Neutral Protamine Hagedornمادة البروتامين دي عبارة عن بروتين كل وظيفتها تطول (Duration) مدة الانسولين في الجسم والبروتين دا بيخلي لونه معكرالانواع دي زي:هيومولين N (Humulin N)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 1:3 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 5:8 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 14:18 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

(Short-Acting Insulin) الانسولين قصير المفعولانسولين قصير المفعول زي:هيمولين R (Humulin R)اكتيرابيد (Actrapid)انسوليناجيبت R (Insulinagypt R)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.حالات ال DKAبندي منه 0.15 units/kg ك Loading dose (I.V bolus)بعد كدا بندي 0.1 unit/kg/hour ونمشية انفيوشن (Infusion) لحد ما مستوي السكر يظبط ← بعد كدا ندية تحت الجلد طبيعي (S.C) 0.5– 1 unit/kg/dayبنستخدمة في حالات ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia)الحالة دي بندي فيها جلوكوز عليه 5 وحدات انسولين او حسب راي الطبيبالتاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 30:45 دقيقةالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 2:3 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 6:8 ساعاتالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةبيتعطي قبل الوجبة ب 25:30 دقيقةمشكلتة انك بتكون محتاج تتشك 4 شكات في اليوممش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز